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El PDQ (siglas en inglés) es un sistema computarizado que ofrece
información actualizada sobre el cáncer y su prevención, detección, tratamiento
y apoyo terapéutico. Este es un servicio del Instituto Nacional del Cáncer
(NCI, siglas en inglés) para las personas con cáncer y sus familias, y para
los médicos, enfermeras y otros profesionales de la salud.
Descripción
del PDQ completo
¿Qué
es el cáncer de pulmón de células pequeñas?
El
cáncer de pulmón de células pequeñas es una enfermedad en la cual se encuentran
células cancerosas (malignas) en los tejidos de los pulmones. Los pulmones son
un par de órganos en forma de cono que ocupan gran parte del tórax. Estos
órganos dan oxígeno al cuerpo y expulsan el dióxido de carbono, un desecho producido
por las células del cuerpo. Los bronquios son unos tubos que forman parte del
interior de los pulmones.
Según
la apariencia de las células al ser examinadas a través del microscopio, el
cáncer de pulmón se divide en dos tipos: de células pequeñas y de células no pequeñas.
Si el paciente tiene cáncer de pulmón de células no pequeñas, consulte el
documento de información de PDQ para pacientes sobre el cáncer de pulmón de células
no pequeñas.
Generalmente,
el cáncer de pulmón de células pequeñas se encuentra en personas que fuman o
solían fumar cigarrillos. Se deberá ver al médico si se tiene alguno de los
siguientes síntomas: tos o dolor en el tórax que no desaparece, un silbido en
la respiración, falta de aliento, tos con sangre, ronquera o hinchazón en la cara
y el cuello.
Si
existen síntomas, el médico puede hacer un examen de los bronquios por medio de
un instrumento especial llamado broncoscopio, el cual se desliza por la garganta
hasta los bronquios. Esta prueba, llamada broncoscopia, generalmente se lleva a
cabo en un hospital. Antes de este examen, se administra un anestésico local
(un medicamento que le adormece el área por un período corto de tiempo) en la
parte posterior de la garganta. Durante este examen, se puede sentir presión,
pero generalmente no se siente dolor. El médico tomará una muestra de las
células que recubren las paredes de los tubos bronquiales o extraerá pedazos
pequeños de tejido para examinarlos a través del microscopio en busca de
células cancerosas. Este procedimiento se conoce como biopsia.
El
médico también puede emplear una aguja para extraer tejido de un área del pulmón
de difícil acceso para el broncoscopio. Se le hará un corte en la piel y se
insertará la aguja entre las costillas. Este procedimiento se llama biopsia por
aspiración. El médico examinará el tejido con el microscopio en busca de
células cancerosas. Antes de efectuar el examen, se administrará un anestésico
local para evitar que sienta dolor.
La
probabilidad de recuperación (pronóstico) y la opción de tratamiento dependerán
de la etapa en que se encuentre el cáncer (si se encuentra en el pulmón o si se
ha diseminado a otros órganos), y del sexo y el estado de salud general del
paciente.
EXPLICACIóN
DE LAS ETAPAS
Etapas
del cáncer de pulmón de células pequeñas
Una vez
se encuentre el cáncer de pulmón de células pequeñas, se harán más pruebas para
determinar si las células cancerosas se han diseminado de uno o ambos pulmones
a otras partes del cuerpo (clasificación por etapas). El médico necesita saber
la etapa en que se encuentra la enfermedad para poder planificar el tratamiento
adecuado. En la clasificación del cáncer de pulmón de células pequeñas se
emplean las siguientes etapas:
-
Etapa limitada: El cáncer se encuentra sólo en un pulmón y en los ganglios
linfáticos cercanos
(Los
ganglios linfáticos son estructuras pequeñas en forma de frijol que se encuentran
en todo el cuerpo y cuya función es producir y almacenar células que combaten
la infección.)
- Etapa
extensa: El cáncer se ha diseminado fuera del pulmón donde se originó a
otros tejidos del tórax o a otras partes del cuerpo.
- Etapa
recurrente: La enfermedad recurrente significa que el cáncer ha vuelto
(recurrido) después de haber sido tratado. Puede volver a los pulmones o a otra
parte del cuerpo.
ASPECTOS
GENERALES DE LAS OPCIONES DE TRATAMIENTO
Tratamiento
del cáncer de pulmón de células pequeñas
Existen
tratamientos para todos los pacientes con cáncer de pulmón de células pequeñas.
Se emplean tres clases de tratamiento:
- Cirugía
(la extracción del cáncer).
- Radioterapia
(el uso de rayos X de alta energía u otros rayos de alta energía para eliminar células cancerosas).
- Quimioterapia
(el uso de medicamentos para eliminar las células cancerosas).
Además,
las pruebas clínicas están experimentando con el efecto de nuevas terapias para
el tratamiento del cáncer de pulmón de células pequeñas.
Puede
emplearse cirugía si el cáncer se encuentra solamente en un pulmón y en los
ganglios linfáticos cercanos, pero este tipo de cáncer de pulmón generalmente
no se encuentra en un pulmón solamente, por lo que la cirugía sola no se usa a
menudo. A veces, la cirugía puede usarse para ayudar a determinar exactamente
que tipo de cáncer de pulmón tiene el paciente. Si se somete al paciente a
cirugía, el médico puede extraer el cáncer usando una de las siguientes
operaciones:
- Resección por cuña, en la que se extrae sólo una parte pequeña del pulmón.
- Lobectomía, en la que se extrae una sección completa (lóbulo) del pulmón.
- Neumonectomía, en la que se extrae todo el pulmón.
Durante
la cirugía, el médico también extraerá ganglios linfáticos para determinar la
presencia de células cancerosas.
La
radioterapia consiste en el uso de rayos X de alta energía u otros rayos de alta
energía para eliminar células cancerosas y reducir tumores. La radioterapia para
el cáncer de pulmón de células pequeñas por lo general proviene de una máquina
fuera del cuerpo (radioterapia de haz externo) y puede emplearse para eliminar
las células cancerosas en los pulmones o en otras partes del cuerpo a donde el
cáncer se haya diseminado. La radioterapia también se puede emplear para
prevenir el crecimiento de cáncer en el cerebro. Este procedimiento se llama
radioterapia craneal profiláctica (PCI). Debido a que la PCI puede afectar las
funciones del cerebro, el médico ayudará al paciente a decidir si se debe someter
a esta clase de radioterapia. La radioterapia puede emplearse sola o con cirugía,
quimioterapia o ambas.
La
quimioterapia es el tratamiento más común para todas las etapas del cáncer de pulmón
de células pequeñas. Este tratamiento puede tomarse en forma oral o administrarse
mediante una aguja en una vena o músculo. La quimioterapia se considera un
tratamiento sistémico ya que el medicamento se introduce al torrente sanguíneo,
viaja a través del cuerpo y puede eliminar las células cancerosas fuera de los
pulmones, incluyendo las células cancerosas que se hayan diseminado al cerebro.
Tratamiento
por etapas
El
tratamiento para el cáncer de pulmón de células pequeñas dependerá de la etapa de
la enfermedad, y de la edad del paciente y su estado de salud en general.
Usted
podría considerar recibir un tratamiento estándar que se basa en su eficacia en
varios pacientes de estudios anteriores o podría optar por formar parte de una
prueba clínica. No todos los pacientes se curan con terapia estándar y algunos
tratamientos estándar podrían tener más efectos secundarios de los deseados. Por
estas razones, las pruebas clínicas están diseñadas para encontrar mejores
maneras de tratar a los pacientes con cáncer y se basan en la información más
actualizada. Se están llevando a cabo pruebas clínicas en varias partes del
país para el tratamiento de la mayoría de las etapas del cáncer de pulmón de
células pequeñas. Si usted desea obtener mayor información sobre estas pruebas,
llame al Servicio de Información sobre el Cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237);
TTY 1-800-332-8615 (línea para sordos) en los Estados Unidos.
CANCER
DE PULMON DE CELULAS PEQUEÑAS - ETAPA LIMITADA
Al
paciente se le podría someter a cualquiera de los siguientes tratamientos:
- Quimioterapia
y radioterapia al tórax con o sin radioterapia al cerebro para prevenir la propagación del cáncer
(radioterapia craneal profiláctica).
- Quimioterapia
con o sin radioterapia craneal profiláctica.
- Cirugía
seguida por quimioterapia con o sin radioterapia craneal profiláctica.
Se
están llevando a cabo pruebas clínicas en las que se están probando nuevos medicamentos
y nuevas formas de administrar los tratamientos arriba mencionados.
CANCER
DE PULMON DE CELULAS PEQUEÑAS - ETAPA EXTENSA
Al
paciente se le podría someter a cualquiera de los siguientes tratamientos:
- Quimioterapia
con o sin radioterapia al cerebro para prevenir la propagación del cáncer (radioterapia craneal profiláctica).
- Radioterapia
a lugares del cuerpo a donde el cáncer se ha diseminado, como el cerebro, los huesos o la columna
vertebral, para aliviar síntomas.
Se
están llevando a cabo pruebas clínicas en las que se están probando nuevos medicamentos
y nuevas formas de administrar los tratamientos arriba mencionados.
CANCER
DE PULMON DE CELULAS PEQUEÑAS - RECURRENTE
Al
paciente se le podría someter a cualquiera de los siguientes tratamientos:
- Radioterapia para reducir las molestias.
- Quimioterapia para reducir las molestias.
- Terapia láser, radioterapia, implantación
quirúrgica de mecanismos para mantener las vías respiratorias abiertas o cualquier combinación de estos tratamientos para eliminar las molestias.
- Un ensayo clínico donde se prueben nuevos
medicamentos.
Para
Mayor Información
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