Los investigadores han invertido décadas investigando el papel de la hormona natural femenina (estrógeno) y el de las píldoras anticonceptivas que lo contienen, en el desarrollo del cáncer de seno. Después de todos estos años, sin embargo, no hay aun una respuesta clara.

Las evidencias

En la actualidad, los expertos no tienen evidencia en cuanto a que los anticonceptivos orales "disparen" el cáncer de seno (aun cuando el estrógeno ha originado tumores en animales de laboratorio). Un estudio dirigido por los Centros Federales para la Prevención y el Control de la Enfermedad en Estados Unidos, encontró que aún las mujeres en grupos de alto riesgo, que han empleado anticonceptivos orales durante períodos prolongados de tiempo, no presentan mayor riesgo de cáncer de seno que aquellas que no han tomado la píldora.

Además, algunos estudios de la Liga Colombiana de Lucha Contra el Cáncer han encontrado que los anticonceptivos orales que combinan estrógeno con otra hormona, podrían ofrecer realmente alguna protección contra el cáncer de seno.

También se cree que el estrógeno puede acelerar el desarrollo de un cáncer de seno ya existente en mujeres genéticamente susceptibles. Y se ha encontrado que, una vez presente un cáncer de seno, la hormona estimula su crecimiento en un porcentaje significativo, especialmente en aquellas mujeres que desarrollen lesiones benignas del seno después de haber comenzado a tomar suplementos estrogénicos.

Sostienen los Centros Federales que otro de los riesgos es el ambiente hormonal adverso. La nuliparidad aumenta el riesgo tres veces, siendo pues el embarazo, en cierto modo, protector contra un cáncer de mamas, sobre todo si el primer hijo se tiene antes de los 18 años, pero si aquél se tiene pasados los 28 años, el riesgo está aumentando cuatro veces.

El comienzo de las menstruaciones antes de los 10 años o menopausia tardía son factores en donde se pueden encontrar cambios hormonales y que pueden ser causantes de la enfermedad.

El asunto es tan grave, que según el "Comité Asociado Americano del Cáncer", durante 1996 se diagnosticaron en Estados Unidos 214.300 mujeres con cáncer de mama y en el mismo período murieron 44.300 mujeres de esta terrible enfermedad.

Elementos de diagnóstico

Para verificar la naturaleza de los síntomas observados, el médico cuenta con varios elementos que le permiten tener una visión más completa de los senos:

1. Ultrasonido o Ecografía: ofrece una imagen del seno y de las formaciones extrañas que aloje en su estructura.
2. Citopunción o aspiración: consiste en la extracción, mediante una aguja, de líquido y células provenientes de la masa extraña, para ser estudiadas bajo el microscopio.
3. Mamografía: es una imagen muy exacta del tejido de los senos, tomada para identificar posibles masas en las mamas.
4. Biopsia: extracción de una pequeñísima porción de tejido para ser estudiado en el laboratorio y determinar su malignidad.
5. Resonancia Magnética: técnica basada en imágenes aún más exactas que la mamografía y la ecografía.

Pruebas más específicas

El tejido maligno debe ser también evaluado para los receptores de estrógeno y progesterona. La medición de receptores hormonales ayuda a pronosticar si algunas hormonas tienen influencia sobre el crecimiento del cáncer. La mujer que da positivo en esta prueba tiene mayor posibilidad de responder a la terapia hormonal y tiene, en conjunto, un mejor pronóstico.

¿Existe terapia hormonal para el cáncer de mama?

El estrógeno está íntimamente ligado al ciclo menstrual y a la reproducción. Los ovarios producen estrógenos hasta la menopausia. La menopausia natural ocurre alrededor de los 50 años. La menopausia inducida ocurre cuando los ovarios son removidos o su función es destruida.

Es importante saber, que la quimioterapia para el cáncer de mama induce a la menopausia, sobre todo en la mujer que se encuentra alrededor de los 50 años. Hay muchas teorías acerca del rol del estrógeno en el cáncer de mama. Muchas de ellas no han sido probadas, sin embargo, la base de la hormonoterapia en este tipo de cáncer es bloquear y contrarrestar el efecto del estrógeno sobre la célula cancerosa.

Para saber si la terapia hormonal es útil o no, el patólogo debe realizar con una muestra del tejido tumoral, un examen de receptores estrogénicos de la mama; receptor de estrógenos positivo significa que el cáncer puede responder a terapia antiestrogénica; receptor de estrógenos negativo significa lo contrario. La terapia hormonal puede ser utilizada sola, o con quimioterapia.

Expertos sostienen que estar alerta y realizarse exámenes periódicos es importante, debido a que más de 45.000 mujeres por año mueren de esta enfermedad, y el Consejo federal sostiene que los expertos dicen que una de cada nueve mujeres en América desarrollará cáncer de mamas.

Quienes corren los mayores riesgos son las mujeres mayores de 65 años, las que ya han tenido cáncer en un pecho, las que tienen un familiar directo como madre o hermana que padece cáncer de mamas, las que no quedaron embarazadas o lo hicieron por primera vez después de los 30 años de edad.

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