|
 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
 Noticias de
Salud |
|||||||||
 |
|||||||||
| Archivo de
Artículos |
|||||||||
|
|||||||||
|
|||||||||
|
|||||||||
| Diccionario
Médico |
|||||||||
|
|||||||||
| Comunidades |
|||||||||
|
|||||||||
| Servicios y Productos |
|||||||||
| Calculadoras |
|||||||||
|
|||||||||
| Receta para
reír |
|||||||||
|
|||||||||
| Estudios Médicos |
|||||||||
| Especiales |
|||||||||
| SARS |
|||||||||
|
|||||||||
| Salud Mental |
|||||||||
|
|||||||||
| SIDA |
|||||||||
|
|||||||||
| Corazón |
|||||||||
|
|||||||||
| Día
de la Tierra |
|||||||||
|
|||||||||
| La OPS y la
Salud Oral |
|||||||||
|
|||||||||
Publicidade
|
|||||||||
<ATRÁS
Más vale píldora en mano..... |
|
Los anticonceptivos hormonales son los más usados en todo el mundo, en especial en mujeres jóvenes. Tienen la gran ventaja de que están alejados de la situación sexual y, por factores emocionales y de comodidad, se han constituido en el método más empleado, junto con el DIU (dispositivo intrauterino). Se calcula que alrededor de cien millones de mujeres en el mundo toman anticonceptivos hormonales. Es el método de elección en caso de que no haya patología, porque prácticamente no interfiere con la salud de la usuaria. Y tiene un 99,8 por ciento de seguridad. Además, los de nueva generación, debido a que poseen dosis más reducidas de estrógenos, tienen menores efectos colaterales. Los anticonceptivos se componen, en general, de hormonas semisintéticas o sintéticas, que pueden ser estrógenos solos, asociación de estrógenos y progesterona, o progestágenos solos, que son derivados de la progesterona. Si bien hay algunas formas inyectables, en general se administran en forma de comprimidos. Algunos de éstos, denominados monofásicos, tienen una dosis de estrógeno y de progestágeno igual en todos los comprimidos. Hace años estos anticonceptivos poseían 50 microgramos de estrógenos. Hoy la dosis se ha reducido a 20 microgramos. Otro tipo de comprimidos son los denominados secuenciales, que poseen estrógenos en la primera fase del ciclo, y progesterona en la segunda. Se desarrollaron con el fin de simular el ciclo menstrual, pero sus altas dosis de hormonas pueden producir efectos colaterales. Por su parte, los anticonceptivos trifásicos consisten en una asociación de estrógeno y progesterona que va variando a lo largo del mes, para imitar el ciclo natural. Hay progesterona en menor cantidad en la primera etapa del ciclo, en la cual predominan los estrógenos. Hacia la mitad del ciclo, ambas hormonas se encuentran en partes más o menos iguales y, al final, si bien hay mayor cantidad de progesterona, también hay estrógenos. Los anticonceptivos de dosis única, que consisten en un comprimido o una inyección mensual, nunca tuvieron un buen resultado debido a las dificultades que se presentan para que el hígado metabolice una única dosis. El metabolismo individual es tan variable que, ante una dosis tan alta de estrógenos, puede producirse una hemorragia intermenstrual, que puede confundirse con la menstruación, y resulta imposible controlar la fecha de ovulación. El objetivo de estos anticonceptivos es cubrir todo el mes con una dosis muy alta, y producir una liberación prolongada de la hormona. Pero es muy difícil controlar la metabolización a través del hígado. Con respecto a la píldora del “día después”, expertos argentinos opinan que no es muy recomendable: se basa en una dosis muy alta de hormona, que puede producir muchos efectos colaterales. Se utiliza en emergencias, pero ningún ginecólogo la recomienda como método anticonceptivo. Los más utilizados son los monofásicos y trifásicos. Se toman durante 21 días, luego se espera que venga la menstruación, y el primer día de la menstruación se comienza a tomar nuevamente. Si bien los anticonceptivos orales son muy usados, existen aún, en muchas mujeres, ciertos temores con respecto a los posibles efectos colaterales. Cuando los anticonceptivos orales tenían dosis muy altas de hormonas, se decía, sin fundamento, que podían producir cáncer de mama. Hoy se sabe que no es cierto, y se observó que la incidencia de cáncer de mama es similar en mujeres que han tomado anticonceptivos como en las que no los han tomado. ¿Cómo actúan los anticonceptivos hormonales La función de los anticonceptivos es suprimir la ovulación y, al no haber óvulo, no hay embarazo. Las hormonas sexuales femeninas, estrógeno y progesterona, varían sus niveles a lo largo del ciclo. Pero cuando se toman anticonceptivos diariamente, los niveles de ambas hormonas se mantienen lo suficientemente elevados como para bloquear la producción de otras hormonas por parte de la hipófisis. Sin éstas (hormona folículo-estimulante y hormona luteinizante) los folículos ováricos no maduran y, en consecuencia, no hay ovulación. Pero los anticonceptivos producen también otros efectos que contribuyen a impedir el embarazo. Por ejemplo, alteran la motilidad de las cilias que recubren las trompas de Falopio, y cuya función es facilitar la movilidad de los espermatozoides y del óvulo. Además, la mucosidad del cuello uterino varía su Ph -es decir, su nivel de acidez- y se vuelve hostil para los espermatozoides. También se alteran las características del endometrio, recubrimiento interior del útero. Los anticonceptivos hormonales producen una interferencia en el ciclo fisiológico normal. Los ovocitos no llegan a madurar y, si eventualmente algún óvulo llegara a liberarse, la alteración de las características de las trompas, del endometrio y del cuello uterino, impedirán que ese óvulo pueda ser fertilizado. ¿Cuáles son las contraindicaciones? Ciertas contraindicaciones son absolutas y otras, relativas; muchas están en revisión. Durante mucho tiempo se consideró como una contraindicación absoluta poseer antecedentes de cáncer genital o mamario. Actualmente, se están realizando estudios que intentan demostrar que los anticonceptivos no aumentan el riesgo de cáncer genital y mamario. Sin embargo, los médicos no aconsejan tomar anticonceptivos hormonales si las pacientes tienen antecedentes personales de trastornos cerebrovasculares, hipertensión arterial, hemorragias cerebrales, trastornos coronarios, tromboembolias, flebitis. Tampoco los recomiendan si se padece insuficiencia hepática, dado que el hígado es el encargado de metabolizar las hormonas. También están contraindicados en casos de presencia de várices o trastornos tromboembólicos. Los estrógenos están relacionados con el metabolismo de absorción del sodio, por eso pueden dificultar la circulación periférica y producir retención de líquidos. En cuanto a las contraindicaciones relativas, éstas dependen de cada caso en particular. La especialista menciona la diabetes, las epilepsias y las cefaleas. Hay anticonceptivos que a algunas mujeres les provocan cefaleas. Los anticonceptivos hormonales poseen más beneficios que contraindicaciones pues tienen una acción preventiva contra el cáncer de ovario. Asimismo, previenen la infección de ovarios y de trompas de Falopio. Los anticonceptivos, al hacer más espeso el moco cervical e impedir el paso de los espermatozoides, tampoco dejan pasar los gérmenes que viajan en el semen, disminuyendo, de este modo, el riesgo de infecciones. Las adolescentes y los anticonceptivos hormonales Cuando las dosis de hormonas eran muy altas, se pensaba que los anticonceptivos inhibían el crecimiento, porque actuaban en el nivel del cartílago de crecimiento a una edad en la que el esqueleto todavía no había llegado a su altura máxima. Pero hoy día, con la dosis mínima, prácticamente se ha descartado esa contraindicación. De todos modos, la especialista los desaconseja durante los primeros 3 ó 4 años de la edad ginecológica a partir de la menarca, etapa en la que todavía no se ha establecido un ritmo regular del ciclo menstrual, y se suceden épocas de amenorreas con épocas de hipermenorrea. Hasta que el ciclo no esté estabilizado, no sería adecuado dar anticonceptivos. Otras complicaciones que pueden producir los anticonceptivos son el aumento de peso, cefaleas, hemorragias intercíclicas, dolor de mamas, acné, náuseas, y aumento de la sensibilidad a ciertas infecciones ginecológicas como las micosis (presencia de hongos), porque cambia el Ph vaginal. Durante el primer mes de administración de anticonceptivos la seguridad no es del 98,8 por ciento, y conviene complementar con otros métodos, porque hay que esperar que las hormonas se incorporen al ciclo normal del organismo. Antes de comenzar a tomar anticonceptivos hormonales, conviene que la usuaria vaya al médico para hacerse un chequeo completo para controlar, entre otros factores, la presión arterial y el metabolismo hepático. También, cada seis meses, conviene hacer un control, porque, de hecho, se trata de una sustancia que está alterando un mecanismo biológico. Los especialistas indican que si la usuaria se olvidara de tomarlos durante más de un día, tiene que concurrir a la consulta, porque puede ocurrir una hemorragia. Un anticonceptivo hormonal requiere un grado de responsabilidad por los efectos sobre el organismo, no se lo puede tomar de manera indiscriminada. Copyright Bibliomed |
|
 |
|
INICIO | QUIÉNES SOMOS | CONTÁCTENOS | CONDICIONES DE USO | NUESTRO OBJETIVO | COMUNICADOS DE PRENSA © 2000 - 2010 Bibliomed - Todos los Derechos Reservados |