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Planificar la familia con métodos naturales | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Las parejas que, por diversos motivos, deciden limitar o espaciar el número de hijos, encuentran dos alternativas: recurrir a sistemas artificiales -de tipo barrera, dispositivos, esterilización quirúrgica- o a los llamados métodos naturales. Estos parten del conocimiento detallado del ciclo menstrual de la mujer, evitando las relaciones sexuales durante los días fértiles, como el método del ritmo o calendario, la temperatura corporal basal, el método Billings o del moco cervical; lactancia materna y el retiro o coitos interruptus. Según refiere la Family Health International (http://www.fhi.org) el periodo fértil se puede reconocer “mediante la observación, el registro e interpretación de signos y síntomas naturales que se relacionan con el ciclo menstrual”, como el ritmo, ovulación y la temperatura basal. El mecanismo de acción es impedir que los espermatozoides se unan con un óvulo al evitarse el acto sexual alrededor del periodo de ovulación o al extraer el pene de la vagina antes de la eyaculación. Consiste en abstenerse de tener relaciones sexuales durante los días fértiles de la mujer. Sólo puede ser usado por mujeres con menstruaciones regulares, ciclos de 28 a 30 días sin que haya retrasos superiores a los 3 días en un periodo de medio año. Así, el primer día de la menstruación constituye el primero del ciclo menstrual. Se le atribuye la ventaja de ayudar a conocer mejor el funcionamiento del cuerpo femenino; no obstante, se recomienda tener cuidado con los cambios de clima, enfermedades o emociones fuertes, que pueden determinar alteraciones con los días fértiles.
Se basa en la observación de los cambios del moco cervical durante los días fértiles. La doctora Sabrina Morales refiere que no es necesario que la mujer evalúe el moco en una hora determinada, pudiendo ser en cualquier momento del día, a diferencia del método de la temperatura basal, que se mide entre los 3 y 5 minutos después de despertarse. Durante los días fértiles, aumenta la cantidad, elasticidad y viscosidad del moco cervical, el cual debe recogerse, con los dedos pulgar e índice, de la parte superficial externa de la vagina. Cuando se separan los dedos hasta unos 10 centímetros, se ve transparente. Estas propiedades se pierden durante los días no fértiles, observándose más turbio o blanquecino, menos abundante y más denso. Un cambio en los horarios o en las actividades de la mujer no altera la consistencia del moco cervical. Las dificultades estriban en no saber diferenciar con precisión los cambios a observar; en que los resultados se alteran si hay inflamación; y algunos refieren cierto rechazo o incomodidad con esta práctica, que también puede usarse para buscar embarazos”. Amenorrea de la lactancia materna Puede aplicarse durante los seis primeros meses después del parto y se basa en la lactancia exclusiva y en la amenorrea (ausencia de menstruación). Se recomienda a mujeres que puedan dar de lactar al bebé en forma exclusiva, desde su nacimiento y cada vez que se requiera (no dar biberón ni chupón). Cuando comienza la ablactancia -introducción de otros alimentos-, se irá reduciendo la lactancia y por tanto la producción de leche materna. Una gran ventaja es su gratuidad. Nair Carrasco, directora del Centro de Promoción y Estudios Nutricionales, Cepren, coordinadora de la Red peruana de lactancia materna, se remonta a su experiencia en consejería destacando las probabilidades de éxito, “de un 95 por ciento, si la lactancia se mantiene con total exclusividad. Si la madre se asegura una buena succión de día y de noche, unas 10 a 12 veces en 24 horas, sin espaciar mucho las tomas”, dijo
El hombre retira el pene completamente de la vagina antes de eyacular, de modo que los espermatozoides no entran, evitando la fertilización. El Departamento de Salud y la Higiene Mental de la Administración de la Comunidad y de la Salud Pública de Maryland (Estados Unidos) indica que por cada cien mujeres cuyas parejas emplean este método, 19 quedan embarazadas después del primer año. “Con el uso correcto, las tasas de embarazos son de alrededor del 4 por ciento. La práctica ideal de este método es difícil de obtener, pues la interrupción requiere un alto nivel de dominio y control de sí mismo, experiencia y confianza, por lo que no se recomienda a los más jóvenes”. Según la doctora Sabrina Morales, son distintas las razones por las que muchos optan por los métodos naturales. Una de ellas es el temor. “Hay un mal conocimiento y un desprestigio, a veces injusto, de métodos científicos debido a creencias populares, imperativos religiosos o comentarios empíricos, incluso el machismo, pues hay casos donde el varón no permite a la mujer recurrir a anticonceptivos por temor a la infidelidad”. Hay quienes los prefieren por convicción propia, o porque han experimentado complicaciones o fallas con algún método artificial, dijo. La FHI recomienda esta alternativa a parejas con deseos de conocer los signos de fertilidad de la mujer; que acepten la posibilidad de un embarazo no intencionado; que no tengan mayor acceso a métodos anticonceptivos denominados ‘modernos’; a mujeres con ciclos menstruales regulares o que no puedan usar otros métodos; así como a varones que estén dispuestos a usar el método del retiro.
Fuente: Sexo & Salud “Hay una ventaja que no se aprecia tanto cuando se escogen métodos no biológicos, y es la participación de ambos miembros de la pareja, mayor comprensión, unión, se involucran”, destaca la doctora Morales. La FHI agrega a su favor que estos no tienen efectos médicos secundarios; puede decidirse su interrupción de inmediato cuando deciden tener un hijo; son gratuitos; permiten conocer más la fisiología reproductiva de la mujer; y mejora la comunicación de la pareja”. El P. Felipe Bloom, escribió en Seattle, 1996, que, efectivamente, la tasa de divorcio entre las parejas que concientemente usan métodos naturales es muy pequeña. “La explicación es evidente: estos métodos requieren diálogo constante y una disciplina que fortalecen la relación matrimonial. Pero el mayor fruto de los métodos de auto observación es aún más profundo: apreciar el don de la fertilidad”. Desventajas y ‘contraindicaciones’ Los especialistas consultados coincidieron en que los métodos naturales tienen poco atractivo en ciertos sectores, que no les consideran efectivos, sobre todo por falta de conocimiento y dominio. “En general no hay buen conocimiento -precisa Sabrina Morales-. Ni un 15 por ciento de la población aprende realmente a manejar los métodos biológicos”. Y para algunos puede resultar molesto mantenerse vigilante sobre el funcionamiento del cuerpo. “Si el 48 por ciento de los peruanos prefiere este método, la mitad no los usa bien, allí viene el descrédito y el fracaso”, dijo el doctor Raúl Cantella. No obstante, y como los demás profesionales consultados, refirió que no recomendaría usar métodos anticonceptivos naturales en casos de periodos menstruales irregulares, a los menores de edad, ni a personas con desórdenes mentales. La FHI añade aquí que las parejas que practican el método del ritmo deben abstenerse del acto sexual durante un periodo considerable cada mes y que los métodos naturales no protegen contra las enfermedades sexualmente transmisibles o el SIDA. Finalmente, puede ser difícil detectar el período fértil de la mujer cuando está cerca de la menarca, de la menopausia, durante la lactancia o en las mujeres con ciclos irregulares. El Ministerio de Salud peruano lidera las políticas de control poblacional y ofrece en su página web (http://www.minsa.gov.pe) y en sus distintas dependencias información sobre el uso de métodos anticonceptivos. Sólo desarrolla los métodos naturales del ritmo y la lactancia. El Instituto para la Planificación y Paternidad Responsable, Inppares, las mayor organización no gubernamentales de su género, brinda información en su web (http://www.inppares.org.pe), agrupando estos métodos en ‘tradicionales y folclóricos’ -abstinencia periódica, el retiro, lactancia-, y ‘modernos’: la píldora, el DIU, inyección, condón, esterilización femenina o masculina. Tal clasificación, generó críticas, sobre todo en sectores que propugnan los métodos naturales y no aceptan ser excluidos del calificativo de ‘modernos’, atribuido directamente a los métodos artificiales. Durante el gobierno de Alberto Fujimori, en la década del 90, se intensificaron las campañas de control natal, según pautas del Banco Mundial y el PNUD. Se difundió el uso del preservativo a todo nivel y organizaron campañas gratuitas de ‘ligaduras de trompas’, que generaron algunas denuncias graves en el interior. Integraron en el currículo escolar la asignatura de educación sexual, por lo cual el hoy arzobispo de Lima y Primado de la iglesia peruana, Juan Luis Cipriani, elaboró un manual de educación familiar, en el que dedica dos capítulos a los métodos ‘moralmente lícitos’ -los naturales- y ‘moralmente ilícitos’ de regulación familiar. Aunque hay libertad de cultos, alrededor del 90 por ciento de la población es bautizada en el catolicismo.
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