Década de
1950 - Los
resultados de estudios posteriores de sueros almacenados en bancos de
sangre, descubrieron que en grupos humanos aislados de África Central
ya había casos de personas infectadas con el HIV, en la década de los
cincuenta.
12 de diciembre de 1977 - Muere, a los 47 años, la médica e investigadora
de Dinamarca Margrethe P. Rask. Ella había estado en África, estudiando
el Ébola, e comenzó a presentar diversos síntomas extraños para su edad.
La autopsia reveló que sus pulmones estaban llenos de microorganismos
que ocasionaron un tipo de pneumonía.
1981 – Se describe por primera vez el Síndrome
de Inmunodeficiencia Adquirida, aunque sin nombrarlo científicamente.
1982 - Investigadores del CDC estaban tomando
datos con respecto a los nombres de personas homosexuales que hubiesen
mantenido relaciones sexuales entre sí, a fin de crear un mapa de aquella
dolencia, cuya forma de transmisión aún no se comprendía. Gran parte
de las personas entrevistadas dice haber mantenido relaciones con un
hombre, Gaetan Dugas, un comisario de a bordo de origen franco-canadiense.
Más tarde este hombre pasó a ser conocido como el paciente cero, a partir
de quien la dolencia cruzó el océano Atlántico.
En Brasil, los primeros siete casos confirmados ocurrieron en Sao Paulo,
todos pacientes de práctica homo/bisexual. Los investigadores aún no
habían llegado a un consenso sobre el nombre de esta dolencia, que era
tratada por la prensa como la “Peste Gay” o GRID –Gay-Related Immune
Deficiency. En este año se dieron a conocer casos de SIDA en 14 países
alrededor del mundo.
El desarrollo de la enfermedad en 8 sujetos hemofílicos tratados con
derivados de la sangre, refuerza la teoría del origen viral de la enfermedad,
que desde este momento se llamará oficialmente Síndrome de la Inmunodeficiencia
Adquirida.
1983 – Hubo pánico mundialmente cuando se
pensó que la enfermedad podría transmitirse por el aire y por los utensilios
domésticos, luego de que se conocieron casos de infección en niños en
Estados Unidos. Primera conferencia sobre SIDA, en Denver, Estados Unidos.
La dolencia se da a conocer en 33 países. Se confirman 3.000 casos de
la dolencia en Estados Unidos, con un total de 1.283 fallecidos.
1984 – Se descubre el retrovirus considerado
agente etiológico del SIDA. Dos grupos de científicos reclamaron haber
sido los primeros en descubrirlo: un grupo del Instituto Pasteur de
París, dirigido por el Dr. Luc Maontangnier y otro de los Estados Unidos,
dirigido por el Dr.
Robert Gallo. Ocurre la muerte de Gaetan Dugas, considerado el “paciente
cero”, la persona que trajo el virus a América. Se cierran las saunas
gays en la ciudad de San Francisco, Estados Unidos. La secretaría de
salud y servicios humanos de los Estados Unidos declara que en muy poco
tiempo, antes del año 1990, habría una vacuna y una cura contra el SIDA.
A fines de este año 7.000 estadounidenses padecían la enfermedad.
1985 – Sale al mercado una prueba serológica
de metodología inmunoenzimática, para diagnóstico de la infección por
HIV que podía ser utilizado para exámenes en los bancos de sangre. Después
de un período de conflictos de intereses político-económicos, esa prueba
pasó a ser usada en el mundo exterior y disminuyó considerablemente
el riesgo de transmisión transfusional del HIV.
El actor Rock Hudson muere, fue la primera figura pública conocida que
falleció por SIDA. Ryan White, un niño de 13 años y hemofílico, es expulsado
de la escuela. Tiene lugar la primera Conferencia Internacional de SIDA
en Atlanta, Estados Unidos. Al final del año, el SIDA había aparecido
en 51 países. Ocurre en Sao Paulo, Brasil el primer caso de transmisión
perinatal.
1986 - En la segunda Conferencia Internacional
de SIDA, en París, se reportaron experiencias iniciales del uso del
AZT. En el mismo año, la Administración de Fármacos y Alimentos de Estados
Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) aprobó su uso. Este reveló un
impacto discreto sobre la mortalidad general de pacientes infectados
con HIV.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) lanzó una estrategia global
de combate contra el AIDS. En relación a los usuarios de medicamentos
inyectables, la estrategia recomendaba que se esterilizaran las jeringuillas
y las agujas. En Brasil, Herbert de Souza, o Betinho, conocido sociólogo
y activista político brasileño, hemofílico, confirma su condición de
portador del virus HIV. En este mismo año él funda la ABIA, Asociación
Brasileña Interdisciplinar de SIDA, entidad que se convierte en paladín
de la lucha por mayor control de los bancos de sangre y contra la discriminación
de los enfermos.
1987 – El gobierno británico lanzó
una campaña publicitaria con la frase “No muera de ignorancia” y entregó
en cada residencia un folleto sobre el SIDA. La princesa Diana abrió
el primer hospital especializado en el tratamiento del SIDA en Inglaterra.
El hecho de que ella no utilizó guantes cuando dio la mano a las personas
con SIDA fue ampliamente divulgado por la prensa y ayudó a cambiar las
actitudes prejuiciadas.
El presidente Kaunda, de Zambia, anunció que su hijo murió de SIDA.
El presidente estadounidense, Ronald Reagan hizo su primer discurso
sobre el SIDA, cuando 36 mil estadounidenses ya habían sido diagnosticados
y 20 mil habían muerto por la enfermedad. En el mundo, en el mes de
noviembre, 62.811 casos en 127 países ya habían sido reportados oficialmente
por la OMS. Desde este año, el gobierno de Estados Unidos estudia los
recursos para el desarrollo de programas globales de prevención del
HIV/SIDA.
En Venezuela, se registra formalmente la agrupación Acción Ciudadana
Contra el SIDA (ACCSI), una asociación civil sin fines de lucro que
surge como respuesta a la creciente discriminación de la que son objetos
las personas que viven con el VIH/SIDA. Esta asociación brinda asesoría,
asistencia y servicios de orientación en derechos humanos, ética, derecho
y HIV/SIDA.
1988 – Inglaterra, en función del alto índice
de contaminación entre los drogadictos, comenzó a discutir estrategias
específicas focalizadas en programas de prevención que fueron enviados
a 148 países. El programa enfatizaba la educación, el intercambio de
informaciones y experiencias y la necesidad de protección de los derechos
y la dignidad humana.
Mueren de SIDA los dos hermanos de Betinho, también hemofílicos: Henfil,
43 años, prominente escritor y Chico Mário. Betinho, desesperanzado,
se aparta de ABIA. En el mismo año, la OMS instituyó el Día Mundial
del SIDA, el Primero de diciembre, cuya primera edición llevó el lema:
“Únase al esfuerzo mundial”.
1989 – Estuvieron disponibles en el mercado
un gran número de nuevos medicamentos para el tratamiento de las infecciones
oportunistas. El precio del AZT cayó en un 20 por ciento. Un nuevo antiretroviral,
DDI, fue autorizado por la FDA para pacientes con intolerancia al AZT.
El lema del Día Mundial del SIDA fue: “Cuidemos los unos de los otros”.
En Argentina, nace la Fundación Huésped. Nació como un medio para canalizar
la voluntad de cooperación de familiares y amigos de los pocos enfermos
que se asistían por aquellos días en el Hospital Fernández de la ciudad
de Buenos Aires. Su primer voluntario fue Roberto Jáuregui. Limitada
inicialmente a tareas destinadas a despertar la preocupación sobre el
tema en la sociedad, con el formidable impulso de los voluntarios que
se fueron incorporando progresivamente, FUNDACIÓN HUÉSPED fue ocupando
un lugar de referencia y obtuvo el reconocimiento de la sociedad para
su labor.
El primer gran desafío asumido fue la construcción del Hospital de Día
Roberto Jauregui para el Servicio de Infectología del Hospital Fernández.
Hoy, la unidad de Infectología del Hospital Fernández es un centro de
referencia reconocido nacional e internacionalmente, donde las tareas
de asistencia, docencia e investigación son llevadas a cabo gracias
al extraordinario esfuerzo de sus integrantes.
1990 – Muere Ryan White, a los 19 años. El
programa de intercambio de agujas y jeringuillas de la ciudad de Nueva
York es cerrado por cuestiones políticas. En diciembre, más de 307 mil
casos de SIDA habían sido oficialmente reportados por la OMS, aunque
había cálculos de números próximos al millón. En Brasil, muere el cantante
de rock Cazuza. En el mismo año, sus padres fundan la Sociedad Viva
Cazuza. El tema del Día Mundial del SIDA es “SIDA y las mujeres”.
1991 – El jugador de basquet estadounidense
“Magic”Johnson anunció que era portador de HIV. Muere Freddie Mercury,
cantante del grupo de rock Queen. El tercer antiretroviral DDC fue autorizado
por la FDA para pacientes intolerantes al AZT. De todos modos, quedó
claro para la comunidad científica que el AZT y los otros medicamentos
estaban limitados al tratamiento del SIDA, pues el HIV desarrollaba
resistencia a los medicamentos. A fines de 1991, llegan a 200 mil los
casos en Estados Unidos, con 133 mil muertes. El tema del Día Mundial
del SIDA fue: “Compartiendo un desafío”.
1992
– La estrella de tenis, Arthur Ashe anunció que estaba infectado
por el HIV, a consecuencia de una transfusión de sangre en 1983. La
FDA aprueba el uso del DDC en combinación con el AZT para pacientes
adultos con infección avanzada. Esta fue la primera combinación terapéutica
de medicamentos para el tratamiento del SIDA que presentó resultados
exitosos. El tema del Día Mundial fue “Vamos juntos contra el SIDA con
las manos dadas con la vida”.
En Colombia, se crea la CORPORACION DE LUCHA CONTRA EL SIDA. El objetivo
social fundamental ha sido la Prevención Integral del Síndrome de Inmunodeficiencia
Adquirida (SIDA), en sus diferentes niveles, Primario, Secundario y
Terciario.
1993 – Más de tres millones de personas quedaron
infectadas con el virus en el mundo, lo que equivalía a más de 10 mil
infecciones diarias. Durante este año, más de 350 mil niños nacieron
infectados. El bailarín ruso, Rudolf Nureyev muere de SIDA en enero.
En febrero, menos de un año depués de haber anunciado su enfermedad,
muere Arthur Ashe. “Prevéngase de la vida, no de las personas” fue el
tema del Día Mundial del SIDA.
1994 – Se comenzó a estudiar un nuevo grupo
de fármacos para el tratamiento de la infección: los inhibidores de
la proteasa. Estos medicamentos demostraron un efecto antiviral potente
aisladamente o en asociación con fármacos del grupo del AZT (de ahí
que se les denominara “coctel”). Se experimentó una disminución de la
mortalidad inmediata, una mejora de los indicadores de inmunidad y una
recuperación de las infecciones oportunistas.
Hubo euforia generalizada y se llegó a hablar de la cura del SIDA. Sin
embargo, se percibió que el tratamiento combinado (coctel) no eliminaba
el virus del organismo de los pacientes. A esto se suma también los
costos elevados del tratamiento, el gran número de comprimidos que había
que tomar diariamente y los efectos colaterales de estos medicamentos.
Por otro lado, un estudio comprobó que el uso de AZT reducía en dos
tercios el riesgo de transmisión de HIV de las madres infectadas a sus
bebés (transmisión vertical).
No obstante sus inconvenientes, el coctel redujo de forma significativa
la mortalidad de pacientes con SIDA. El actor Tom Hanks gana un Oscar
por su actuación en el filme Philadelphia, donde interpreta a un gay
enfermo de SIDA. El SIDA se convierte en la principal causa de muerte
para la población de Estados Unidos entre 25 y 44 años. Desde el inicio
de la infección, 400 mil personas en ese país habían desarrollado la
enfermedad y 250 mil habían muerto.
Es creado el UNAIDS, integrado por cinco agencias de la ONU con el objetivo
de defender y garantizar una acción global para la prevención del HIV/AIDS.
Las agencias involucradas fueron UNICEF, UNESCO, UNFPA, OMS y UNDP,
además del Banco Mundial. El presidente brasileño, Fernando Henrique
Cardoso, propone a Betinho para el Premio Nobel de la Paz, por su actividad
en el combate contra el hambre. Betinho pesaba 45kg. El tema del Día
Mundial del SIDA es “SIDA y familia”.
El 1º de diciembre de 1994, en ocasión del día mundial de la lucha contra
el SIDA, los Jefes de Estado o representantes de 42 países reunidos
en Francia, firmaron en París la Declaración de la Cumbre sobre SIDA,
que declara a la humanidad amenazada por la pandemia del SIDA y compromete
a los países firmantes a implementar las estrategias adecuadas para
enfrentar la emergencia sanitaria.
1995 – La FDA aprobó el uso del Saquinavir,
el primer fármaco de un nuevo grupo, antiretroviral, de inhibidores
de la proteasa. “Compartiendo derechos y responsabilidades” es el tema
del Día Mundial del SIDA. Se han reportado más de 80 mil casos en Brasil
por la Coordinación Nacional de Enfermedades Sexualmente Transmisibles
(DTS, por sus siglas en portugués) y SIDA de la Secretaría de Proyectos
Especialesde Saúd del Ministerio de Salud. Nasce el Plano de Cooperación
Técnica Horizontal entre países de América Latina y el Caribe.
1996 – Magic Johnson regresa al basquet profesional.
Durante ese año la FDA aprobó un creciente número de fármacos para su
administración en combinación con otras drogas. Aconteció la Conferencia
Internacional en Vancouver, donde se anunció la combinación de tres
fármacos con efectos más eficaces que la terapia dual. Surgió la duda
respecto a cuanto tiempo estos efectos podrían mantenerse, al considerarse
las dificultades y peculiaridades del tratamiento.
Al final de este año, la UNAIDS reportó que el número de nuevos infectados
había declinado en varios países en los cuales se habían diseminado
las prácticas de sexo seguro (Estados Unidos, Australia, Nueva Zelandia,
y países del norte de Europa). El tema del Día Mundial del SIDA fue
“Unidos en la esperanza”. Se celebró en diciembre el Primer Congreso
Brasileño de Prevención de las DTS y el SIDA, en Salvador, Bahía.
1997 – La UNAIDS reportó que los números mundiales
de SIDA estaban peores de lo esperado: 30 millones de personas estaban
viviendo con HIV/SIDA y se producían 16 mil nuevas infecciones por día.
El 9 de agosto, víctima de la Hepatitis C y acompañado de su mujer e
hijos, muere Betinho, a los 61 años, 11 años después de confirmar su
condición de portador del VIH. Brasil se conmocionó. La UNAIDS/Brasil
propone un estrategia de cinco años para la prevención del HIV/SIDA.
1998 - En el Día Mundial del SIDA la temática
es la misma que el año anterior: “En un mundo con SIDA, los niños y
los jóvenes son responsabilidad de todos nosotros”. En América Latina
y el Caribe se estima que aproximadamente 65 mil individuos entre 15
y 24 años fueron infectados con HIV (UNAIDS, 1999).
1999 – El Día Mundial del SIDA lleva por tema
“Usted puede hacer un mundo mejor. Escuche, aprenda y viva con la realidad
del SIDA”. Hasta este año, se han reportado 155.590 casos de SIDA en
Brasil, de los cuales 43,23 porciento está en la franja etaria de los
25 a los 34 años”.
Según el Grupo de Trabajo sobre HIV/SIDA de la Organización Mundial
de la Salud, para fines de 1999, existían 1.3 millones de adultos y
niños viviendo con HIV/SIDA en toda América Latina. De este total viven
en Argentina 130 mil, en Chile mil ochocientos, en El Salvador 19 mil,
en México 150 mil, en República Dominicana 130 mil, en Colombia 71 mil,
en Cuba mil novecientos cincuenta y en Venezuela 62 mil.
Además, durante 1999, murieron debido al SIDA, en Argentina 1,8 mil
personas, en Brasil 18 mil, en Chile 1 mil, en El Salvador 1,4 mil,
en México 4,7 mil, en República Dominicana 4,9 mil, en Colombia 1,7
mil, en Cuba 120 (ciento veinte) y en Venezuela 2 mil.
2000 – Tuvo lugar, del 6 al 11 de noviembre
en Rio de Janeiro el Fórum 2000 – Primer Fórum y Segunda Conferencia
de Cooperación Técnica Horizontal de América Latina y del Caribe en
HIV/SIDA y DST.
De acuerdo con resultados de estudios presentados por el doctor Anthony
Faucy, de los National Institutes of Health (NIH) del Gobierno de los
Estados Unidos, el tiempo de terapia puede reducirse entre un 30% y
un 50%, mediante estrategias intermitentes, es decir suspender el medicamento
en períodos predeterminados, reduciendo con esto toxicidad y costos
y sin afectar los niveles de carga viral plasmática. Sin embargo, el
propio doctor Faucy reconoció que no sabe que implicaciones podría tener
esto en materia de resistencia. Aunque este estudio resultó controvertido,
no se recomienda a ningún paciente suspender su tratamiento, y queda
claro que aún falta mucha investigación al respecto.
Actualmente, no menos de veinte ensayos de vacunas anti HIV están siendo
desarrollados en diferentes centros de investigación en E.E.U.U. y Europa.
Las informaciones preliminares resultan alentadoras, tanto en el terreno
de su uso como profilaxis para evitar el contagio en individuos HIV
negativos, como en el plano de la inmunoterapia en pacientes infectados,
procurando evitar la progresión hacia etapas avanzadas de enfermedad.
Sin embargo, aún superados los obstáculos para sintetizar una vacuna
segura y efectiva, la humanidad se verá enfrentada al desafío de ponerla
al alcance de la población de todas las regiones del mundo por igual,
sin ningún tipo de distinción económica ni social.
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Referencias
Bibliográficas
1.- Secretaria
Municipal de Saúde e Higiene de São José do Rio Preto, SP http://www.sjriopreto.org.br/smsaude/aids/historico.html
2.- Ministério da Saúde – Coordenação de DST/AIDS
http://www.aids.gov.br
3.- SHILTS, Randy. O prazer com risco de vida. Record. Rio de Janeiro,
1987.
4. SODELLI, Marcelo. Escola e AIDS : Um olhar para o sentido do trabalho
do professor na prevenção à AIDS. Tese de Mestrado PUC/SP, 1999.
5.- Instituto de Infectologia Emílio Ribas
http://www.emilioribas.sp.gov.br/
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© 2000 eHealth Latin America
26 de Setembro de 2000
